Método Canguru: etapas e papel da enfermagem
Postado em 11/10/2026
Mais do que colocar o bebê no peito dos pais, o Método Canguru é um modelo de atenção ao recém-nascido de baixo peso que começa no pré-natal e só termina no ambulatório. A enfermagem conduz cada etapa.
Por Equipe Editorial Grupo Nobre. Revisado em 11/10/2026.
Resposta rápidaO Método Canguru é uma política do Ministério da Saúde para o cuidado humanizado do recém-nascido de baixo peso, organizada em três etapas pela Portaria GM/MS nº 1.683/2007. A primeira vai do pré-natal de risco à internação na unidade neonatal; a segunda ocorre na unidade canguru, com a mãe em tempo integral, a partir de 1.250 g, estabilidade clínica e nutrição enteral plena; a terceira é o seguimento ambulatorial após alta com no mínimo 1.600 g, até o bebê atingir 2.500 g. A enfermagem acolhe a família, ensina e supervisiona a posição canguru, apoia o aleitamento e prepara a alta.
O que é o Método Canguru no Brasil
O Método Canguru nasceu na Colômbia, como alternativa à falta de incubadoras, e no Brasil foi adotado como política pública de atenção humanizada ao recém-nascido de baixo peso. Ele não substitui a tecnologia da UTI neonatal: soma a ela o contato pele a pele, a participação ativa dos pais, o aleitamento materno e o cuidado com o ambiente. O manual técnico do Ministério da Saúde, em sua 3ª edição de 2017, detalha as bases científicas e a operacionalização do método.
A posição canguru é apenas uma parte do método. Ela consiste em manter o bebê de fralda, em posição vertical, em contato pele a pele com o tórax da mãe ou do pai, com a cabeça lateralizada e levemente estendida, sustentado por uma faixa. O tempo de permanência deve respeitar a estabilização do bebê e pode se estender pelo período que ambos considerarem prazeroso e suficiente.
As três etapas
| Etapa | Onde acontece | Critérios e marcos principais |
|---|---|---|
| Primeira | Do pré-natal de alto risco até a internação na unidade neonatal (UTIN e UCINCo) | Acolhimento dos pais, acesso livre à unidade, estímulo ao toque e à posição canguru assim que o bebê estiver estável, apoio à ordenha e permanência da puérpera no hospital |
| Segunda | Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Canguru (UCINCa), com a mãe em tempo integral | Bebê com estabilidade clínica, nutrição enteral plena (peito, sonda gástrica ou copo) e peso mínimo de 1.250 g. Mãe com desejo de participar, disponibilidade e rede de apoio |
| Terceira | Ambulatório de seguimento e domicílio | Alta com peso mínimo de 1.600 g, ganho de peso adequado nos três dias anteriores e sucção exclusiva ao peito (ou família habilitada para complementar). Primeira consulta em até 48 horas e, depois, pelo menos semanal, até 2.500 g |
Os números acima estão na norma de orientação publicada com a Portaria GM/MS nº 1.683/2007. Após os 2.500 g, o acompanhamento segue as normas de crescimento e desenvolvimento do Ministério da Saúde, na puericultura.
O papel da enfermagem em cada etapa
Primeira etapa
- Acolher os pais na primeira visita à unidade, explicando equipamentos, rotinas e o estado do bebê em linguagem acessível.
- Garantir acesso livre dos pais, sem restrição de horário, e favorecer o toque e a participação nos cuidados.
- Avaliar com a equipe a estabilidade do bebê para o início da posição canguru e organizar a transferência da incubadora para o colo com segurança, cuidando de cateteres, sondas e dispositivos.
- Apoiar a ordenha precoce e frequente para manter a produção de leite.
- Reduzir estímulos nocivos: luz, ruído e manuseio excessivo.
Segunda etapa
- Ensinar e supervisionar a posição canguru, inclusive durante o sono materno, com a mãe em posição semi-sentada.
- Apoiar a transição da sonda para o peito, avaliar mamadas e controlar o ganho de peso.
- Treinar a família para reconhecer sinais de alerta: pausas respiratórias, cianose, palidez, hipotermia, recusa alimentar, vômitos e sonolência excessiva.
- Preparar a alta com orientações escritas, agendamento da primeira consulta e revisão de vacinas e triagens.
Terceira etapa
- Realizar consultas de enfermagem considerando a idade gestacional corrigida.
- Avaliar peso, aleitamento, posição canguru em casa, sinais de alerta e adaptação da família.
- Manter agenda aberta para retorno não agendado e articular com a Atenção Primária.
Benefícios e o que a evidência sustenta
O contato pele a pele favorece a estabilidade térmica, o vínculo, o estabelecimento do aleitamento materno e a participação da família, e é recomendado pela Organização Mundial da Saúde no cuidado ao prematuro e ao recém-nascido de baixo peso. A OMS, em suas recomendações de 2022, passou a orientar o início do contato pele a pele o mais cedo possível após o nascimento, inclusive para bebês que ainda estão em estabilização, quando as condições permitem. Revisões sistemáticas da Cochrane associam o método à redução de mortalidade e de infecção em recém-nascidos de baixo peso, especialmente quando comparado ao cuidado convencional.
Perguntas frequentes
O pai pode fazer a posição canguru?
Sim. O método incentiva a participação do pai e de outros membros da rede de apoio definidos pela família, com orientação e supervisão da equipe.
Bebê com sonda ou cateter pode ficar em posição canguru?
Pode, desde que esteja estável e que a equipe fixe e posicione os dispositivos com segurança antes da transferência para o colo.
Quanto tempo o bebê deve ficar em posição canguru?
O manual do Ministério da Saúde não fixa um tempo único. A orientação é respeitar o tempo mínimo de estabilização e manter pelo período que mãe, pai e bebê tolerarem bem, estimulando a continuidade em casa.
Método Canguru, cuidado desenvolvimental e atenção à família fazem parte do MBA em UTI Neonatal e Pediátrica.
Referências
- Brasil. Ministério da Saúde. Portaria GM/MS nº 1.683, de 12 de julho de 2007. Aprova a Norma de Orientação para a Implantação do Método Canguru.
- Brasil. Ministério da Saúde. Atenção humanizada ao recém-nascido: Método Canguru: manual técnico. 3. ed. Brasília: Ministério da Saúde; 2017.
- World Health Organization. WHO recommendations for care of the preterm or low-birth-weight infant. Geneva: WHO; 2022.
- Conde-Agudelo A, Díaz-Rossello JL. Kangaroo mother care to reduce morbidity and mortality in low birthweight infants. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(8):CD002771.
- Conselho Federal de Enfermagem. Resolução Cofen nº 736, de 17 de janeiro de 2024. Dispõe sobre a implementação do Processo de Enfermagem.
