Climatério e menopausa: consulta de enfermagem e orientações
Postado em 11/10/2026
O climatério é uma fase da vida, e não uma doença. Uma consulta de enfermagem bem estruturada ajuda a mulher a entender as mudanças, aliviar sintomas e cuidar da saúde a longo prazo.
Por Equipe Editorial Grupo Nobre. Revisado em 11/10/2026.
Resposta rápidaClimatério é a fase de transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo, e menopausa é a última menstruação, reconhecida após 12 meses consecutivos de amenorreia. Na consulta de enfermagem, o Enfermeiro investiga sintomas vasomotores, geniturinários, do sono e do humor, avalia fatores de risco cardiovascular e ósseo, atualiza rastreamentos, orienta medidas não farmacológicas e contracepção até a confirmação da menopausa e encaminha para avaliação médica quando há indicação de terapia hormonal ou sinais de alerta, como sangramento após a menopausa.
Climatério, perimenopausa e menopausa
O Ministério da Saúde descreve o climatério como uma fase biológica da vida, marcada pela diminuição progressiva da função ovariana. A perimenopausa é o período em que os ciclos ficam irregulares e os sintomas costumam começar. A menopausa é um marco: a última menstruação, confirmada de forma retrospectiva após 12 meses sem menstruar. A pós-menopausa começa a partir daí. Nem toda mulher terá sintomas intensos, e muitas vivem essa fase sem necessidade de tratamento medicamentoso.
Sintomas e mudanças mais comuns
| Grupo | Manifestações |
|---|---|
| Vasomotores | Fogachos, sudorese noturna, palpitações |
| Geniturinários | Ressecamento vaginal, dor na relação sexual, ardência, urgência urinária, infecções urinárias de repetição |
| Sono e humor | Insônia, irritabilidade, ansiedade, sintomas depressivos, dificuldade de concentração |
| Ciclo menstrual | Irregularidade, intervalos maiores ou menores, variação do fluxo |
| Longo prazo | Perda de massa óssea e aumento do risco cardiovascular |
Roteiro da consulta de enfermagem
- Escuta qualificada. Como a mulher percebe essa fase, quais sintomas mais incomodam e como afetam trabalho, sono, sexualidade e relações.
- História menstrual e reprodutiva. Data da última menstruação, padrão dos ciclos, método contraceptivo em uso, gestações e cirurgias ginecológicas.
- Fatores de risco. Tabagismo, consumo de álcool, sedentarismo, hipertensão, diabetes, dislipidemia, história pessoal ou familiar de câncer de mama, trombose e fraturas.
- Exame físico. Pressão arterial, peso, altura, circunferência abdominal e índice de massa corporal.
- Rastreamentos. Atualizar o rastreamento do câncer do colo do útero e de mama conforme as faixas etárias vigentes, além da avaliação de risco cardiovascular e metabólico conforme protocolo.
- Saúde mental. Investigar sintomas de ansiedade e depressão e oferecer apoio ou encaminhamento.
- Plano de cuidados. Definir com a mulher as metas, as orientações e o retorno, registrando segundo o Processo de Enfermagem.
Orientações e medidas não farmacológicas
- Atividade física regular, incluindo exercícios de fortalecimento muscular e de equilíbrio, que contribuem para a saúde óssea e cardiovascular.
- Alimentação equilibrada, com fontes de cálcio, redução de ultraprocessados e controle do peso.
- Cessação do tabagismo e redução do álcool, que influenciam fogachos, saúde óssea e risco cardiovascular.
- Higiene do sono, com rotina regular, ambiente ventilado e roupas leves para quem tem sudorese noturna.
- Saúde sexual, com orientação sobre lubrificantes e hidratantes vaginais e espaço para falar sobre libido e relacionamento.
- Contracepção: enquanto a menopausa não for confirmada, ainda existe possibilidade de gestação.
- Grupos educativos na unidade, que reduzem o isolamento e ajudam a desfazer mitos.
Terapia hormonal e encaminhamentos
A terapia hormonal pode ser indicada para sintomas vasomotores moderados a intensos e para a síndrome geniturinária, mas sua indicação depende de avaliação individual de riscos e benefícios e é uma decisão médica compartilhada com a mulher. O Enfermeiro identifica quem pode se beneficiar, esclarece dúvidas e encaminha. Sangramento após a menopausa, sangramento uterino muito aumentado, nódulo mamário e sintomas depressivos graves exigem avaliação prioritária.
Perguntas frequentes
O Enfermeiro pode prescrever terapia hormonal?
Não. A terapia hormonal é prescrição médica. O Enfermeiro orienta, acompanha, aplica medidas não farmacológicas e encaminha quando indicado.
Preciso de exame de sangue para confirmar a menopausa?
Em geral, não. A menopausa é um diagnóstico clínico, feito após 12 meses consecutivos sem menstruação em mulheres na faixa etária esperada.
Mulher no climatério ainda pode engravidar?
Sim, enquanto a menopausa não for confirmada. Por isso, a orientação contraceptiva continua importante.
Linhas de cuidado, rastreamentos e grupos educativos na Pós-graduação em Saúde Pública com ênfase em Saúde da Família do Grupo Nobre.
Referências
- Brasil. Ministério da Saúde. Manual de atenção à mulher no climatério/menopausa. Brasília: Ministério da Saúde; 2008.
- Brasil. Ministério da Saúde. Protocolos da Atenção Básica: saúde das mulheres. Brasília: Ministério da Saúde; 2016.
- Conselho Federal de Enfermagem. Resolução Cofen nº 736, de 17 de janeiro de 2024. Implementação do Processo de Enfermagem.
- Instituto Nacional de Câncer. Diretrizes para a detecção precoce do câncer de mama no Brasil. Rio de Janeiro: INCA; 2015.
- Brasil. Ministério da Saúde. Portaria Conjunta SAES/SECTICS nº 13, de 29 de julho de 2025. Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero: Parte I.
